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🎓 Questionnaire Fagerström

Le test de Fagerström est un outil permettant d'évaluer l'intensité de la dépendance à la nicotine. Il se compose de six questions portant sur les habitudes tabagiques offrant ainsi une mesure objective pour orienter les stratégies de sevrage

Résumé :

  • Pour qui ? : Fumeurs adultes souhaitant évaluer leur dépendance à la nicotine ou envisageant un sevrage tabagique.
  • Par qui ? : Professionnels de santé tels que médecins généralistes, tabacologues, infirmiers ou pharmaciens 
  • Pourquoi ? : Identifier le niveau de dépendance à la nicotine pour adapter les interventions thérapeutiques et maximiser les chances de succès du sevrage.
  • Prérequis : Connaissance du test de Fagerström et des différentes options thérapeutiques disponibles pour le sevrage tabagique. Accès au module "Parcours et protocole"
  • En chiffres : Selon Santé Publique France, le tabac est responsable de 75 000 décès par an en France, soit plus de 200 morts par jour

Ce protocole répond à quel problème ? Faciliter l’intégration du dépistage et de l’évaluation de la dépendance à la nicotine dans les parcours de soins, tout en optimisant l’organisation pour les coordinateurs de CPTS et les professionnels de santé.

En tant que coordinateur de CPTS, je dois structurer un programme de prise en charge du sevrage tabagique pour les patients dépendants à la nicotine. Les professionnels sont impliqués dans l’accompagnement, mais comment organiser le repérage des patients, évaluer précisément leur niveau de dépendance et faciliter leur orientation vers une prise en charge adaptée ?

Comment ça marche : étape par étape

  • Le professionnel de santé aborde le sujet de manière bienveillante, expliquant l'importance de discuter de la consommation tabagique pour la santé globale du patient.​
  • Le professionnel de santé pose les six questions du test de Fagerström au patient, portant sur ses habitudes de consommation de cigarettes.​ Il s'assure de la compréhension de chaque item par le patient
    • Chaque réponse fera l'objet d'un score selon l'item répondu par le patient. Le score total du questionnaire correspond à la somme des scores des items.
  • En fonction des réponses obtenues, le professionnel évalue le niveau de risque associé à la consommation de tabac du patient.​ 
    • 0 à 2 : dépendance très faible​
    • 3 à 4 : dépendance faible​
    • 5 à 6 : dépendance moyenne​
    • 7 à 8 : dépendance forte​
    • 9 à 10 : dépendance très forte​
  • En fonction du score, le professionnel discute avec le patient des implications et des options de traitement adaptées à son niveau de dépendance.​
  • Selon le degré de dépendance, des interventions telles que les substituts nicotiniques et/ou un suivi addictologique  peuvent être proposés.
  • Les résultats du questionnaire seront remontés dans la fiche patient et seront disponibles aux professionnels du cercle de soin du patient, notamment l'addictologue qui prendra éventuellement la suite. 

Comment le mettre en place ?

  • Faire valider ce dispositif par le bureau de la CPTS, et éventuellement l'ajouter dans vos indicateurs ACI (contacter notre équipe Conseil Santé Numérique si besoin).
  • Disposer de l'offre CITANA: Parcours et protocoles au sein de votre CPTS
  • Organiser des groupes de travail dans le cadre de vos missions de prévention pour former les adhérents de votre CPTS à l'utilisation du questionnaire Fagerström et sur les techniques d'entretien motivationnel.​
  • Appuyez vous sur le maillage médico-social de votre territoire pour établir des liens avec des structures spécialisées en tabacologie pour faciliter l'orientation des patients nécessitant une prise en charge approfondie.​

Pourquoi vos professionnels vont adorer ?

  • Simplicité et rapidité : Le test est court, facile à administrer et s'intègre aisément dans une consultation standard.​
  • Outil validé par la HAS : Reconnu internationalement, il offre une évaluation fiable de la dépendance à la nicotine.​​
  • Engagement du patient : Impliquer le patient dans l'évaluation de sa dépendance favorise sa motivation et son adhésion au plan de sevrage.

Et pour les patients ?

  • Prise de conscience : Le test aide les patients à comprendre leur niveau de dépendance et les risques associés.​
  • Plan de sevrage adapté : Une évaluation précise permet de proposer des stratégies de sevrage personnalisées, augmentant les chances de succès.​
  • Soutien renforcé : Les patients bénéficient d'un accompagnement structuré et de ressources adaptées à leur situation.​
  • Amélioration de la santé : Réduire ou arrêter le tabac diminue significativement les risques de maladies liées au tabagisme et améliore la qualité de vie.

Pourquoi le valoriser dans votre dialogue de gestion ?

  • Amélioration de la qualité des soins : Utiliser le test de Fagerström démontrer un engagement envers une prise en charge personnalisée et efficace du tabagisme.​
  • Alignement avec les objectifs de santé publique : Contribue à la réduction du tabagisme et de ses conséquences, en accord avec les priorités sanitaires nationales.​
  • Formation continue : Encourage le développement des compétences des professionnels en matière d'addictologie et de sevrage tabagique.