🎓 Dépistage PRE-DIABETE (protocole de coopération)

Résumé :

Pour qui ? : Les adultes de tout âge présentant des facteurs de risque du diabète
Par qui ? : Infirmiers, médecins généralistes, pharmaciens
Pourquoi ? Evaluer et réduire le risque de complications grâce à une détection précoce du pré-diabète selon un questionnaire FindRisk et des actions préventives adaptées selon le score obtenu.
Prérequis : Formation des professionnels, mise en place d’activités de prévention adaptées.
En chiffres : Recommandé par la HAS et reconnu à l'international, le FindRisk utilisé dans le cadre de ce protocole a déjà permis, dans plusieurs CPTS, de dépister et accompagner des centaines de patients à risque.

En réponse à quel problème ? Réduire la prévalence du diabète, en facilitant le dépistage précoce et structuré des risques de diabète.

Je suis infirmier, et je suspecte qu’un de mes patients, dont les deux parents sont diabétiques, pourrait présenter un risque élevé de diabète, même si ses glycémies sont toujours normales. Comment évaluer ce risque et l’orienter vers des actions préventives adaptées ?

Comment ça marche : étape par étape

Le patient se présente en consultation
Dans le cadre d’une démarche de prévention, le médecin propose de faire passer un questionnaire FindRisk au patient pour évaluer sa probabilité de développer un diabète.
Le médecin utilise CITANA : Parcours pré-diabète pour lancer le questionnaire FindRisk et évaluer la situation de son patient
Le questionnaire FindRisk est un outil de dépistage validé pour évaluer le risque de développer un diabète de type 2.
1. En se basant sur des facteurs de risque: l'âge, l'indice de masse corporelle (IMC), les antécédents familiaux de diabète, l'activité physique, les habitudes alimentaires, l’historique de glycémie
2. Les réponses donnent un score qui classe le risque en différentes catégories (faible, modéré, élevé, très élevé).
  1. Si le score est faible : Un avertissement concernant la possibilité d’évolution de son état de santé est émis au patient ainsi qu’un lien vers une fiche de recommandations de bonnes conduites à tenir. .
  2. Si le score est modéré/élevé/très élevé : Le patient est adressé à son médecin traitant pour programmer un bilan de dépistage du diabète
Si le diagnostic est confirmé, le patient peut être orienté vers des programmes ETP, APA et de suivi nutritionnel proposés par la CPTS.
Les informations sont centralisées dans CITANA pour garantir un suivi optimal et une communication fluide entre les professionnels.

Comment le mettre en place ?

Faire valider ce dispositif par le bureau de la CPTS, et éventuellement l'ajouter dans vos indicateurs ACI (contacter notre équipe Conseil Santé Numérique si besoin).
Disposer de l'offre CITANA: Parcours et protocoles au sein de votre CPTS
Former les médecins, infirmiers et pharmaciens à l’utilisation du protocole
Communiquer auprès des professionnels de santé pour encourager l’adhésion au dispositif.

Pourquoi vos praticiens devraient adorer ?

Valorisation des compétences : Permet aux praticiens de jouer un rôle clé dans la prévention des maladies chroniques.
Adressage facilité : Offre une orientation fluide vers des paramédicaux ou des programmes adaptés.
Gain de temps : Simplifie les démarches administratives grâce à un protocole standardisé.

Pourquoi le valoriser dans votre dialogue de gestion ?

Prévention renforcée : Met en avant les actions concrètes pour anticiper l’apparition du diabète.
Pertinence des soins : Améliore la prise en charge préventive et réduit les complications à long terme.
Indicateurs clés : Augmente le nombre de patients dépistés et intégrés dans des programmes ETP, répondant ainsi aux objectifs ACI.
Diversification de l’offre de soins : Renforce les actions territoriales de prévention et les parcours personnalisés.