🎓 Protocole cystite

Résumé :

Pour qui ? : Femme de 16 à 65 ans présentant des symptômes typiques de cystite simple
Par qui ? : Tout les pharmaciens formés d’officine depuis le passage dans le droit commun
Pourquoi ? : Améliorer l’accès aux soins et réduire la surcharge des consultations médicales pour les cystites simples.
Prérequis : Formation à la réalisation du test et la délivrance sans ordonnance d'antibiotique, accès à CITANA.
En chiffres : 50% des femmes auront au moins une cystite dans leur vie ; 30% des consultations pour infections urinaires pourraient être évitées grâce à une prise en charge en pharmacie.

Ce protocole répond à quel problème ? Délestage des consultations de médecine générale en orientant vers les professionnels pertinents certains patients.

Depuis le passage dans le droit commun du protocole cystite, je suis habilité en tant que pharmacien, a traité certains cas de cystite. Comment m'assurer que mon intervention se passe dans le cadre prévu par le protocole ?

Comment ça marche : étape par étape

Une patiente adulte me consulte pour des symptômes évocateurs de cystite
Depuis le module “Parcours/Protocoles”, je lance le protocole cystite, validé par la HAS
La première partie du protocole me permet de vérifier les critères d’inclusion et d’exclusion du patient, et de m’assurer que sa prise en charge rentre bien dans mes missions.

- Critères d’inclusion
  - ✅ Femme de 16 à 65 ans
    ✅ Présentant des symptômes typiques de cystite simple (brûlures mictionnelles, pollakiurie, douleurs pelviennes légères)
    ✅ Sans fièvre, sans douleurs lombaires intenses
    ✅ Sans facteurs de risque de complications (diabète non équilibré, immunodépression, insuffisance rénale, antécédent d’infection urinaire compliquée)
    ✅ Pas de cystite récidivante (≥ 4 épisodes/an)

- Critères d’exclusion : si la patiente en présente, je le redirige vers un médecin généraliste
  - ❌ Femme enceinte
    ❌ Symptômes suggérant une infection compliquée (fièvre, frissons, douleurs lombaires, hématurie macroscopique)
    ❌ Antécédents de pyélonéphrite ou d’infections urinaires à bactéries multirésistantes
    ❌ Échec d’un traitement récent ou cystites récidivantes

La deuxième partie du protocole concerne l’examen clinique de la patiente.
Je commence par prendre ses constantes : son pouls, sa fréquence respiratoire, sa tension et sa température.

Je lui fais faire un test de bandelette urinaire, selon le résultat :
- Si compatible avec une cystite simple → Dispensation d’un traitement (fosfomycine en dose unique ou autre selon le protocole).
- Si doute ou critère d’alerte → Orientation vers un médecin

Pourquoi l’adopter ?

Fluidification du parcours de soins : Moins de consultations inutiles en médecine générale, prise en charge accélérée.
Renforcement du rôle du pharmacien : Contribution active à la gestion des soins primaires.
Traçabilité et sécurité : Suivi standardisé et historique des tests intégrés dans CITANA.

Avantages pour les patientes

Accès rapide à une prise en charge sans RDV.
Évitement des délais en médecine générale ou aux urgences.
Réduction du risque de complications grâce à une intervention précoce.

Pourquoi le valoriser auprès de vos coordinateurs ?

Optimisation du parcours de soins : Un protocole efficace pour libérer du temps médical.
Données traçables et partageables : Permet aux CPTS de suivre l’impact de la délégation de tâches.
Contribution aux objectifs ACI CPTS : Renforcement de la prévention et de l’accès aux soins.