đđđ” Protocole de BILAN de PrĂ©vention de la FRAGILITE (parcours PA)
Questionnaire de bilan de l'état de fragilité potentielle du patient
Lancement du questionnaire de Bilan de Prévention de la Fragilité
Suite au dĂ©pistage de la fragilitĂ©, un bilan de prĂ©vention de la fragilitĂ© est rĂ©alisĂ© par lâĂ©quipe mobile de soins afin dâĂ©valuer de façon globale et personnalisĂ©e la situation de la personne ĂągĂ©e.
Ce bilan prend en compte plusieurs dimensions essentielles de la santĂ© : lâenvironnement social et familial, les antĂ©cĂ©dents personnels et familiaux, lâĂ©tat de santĂ© actuel, les habitudes de vie (activitĂ© physique, sĂ©dentaritĂ© et alimentation), le suivi des vaccins et des dĂ©pistages, les consommations Ă risque (alcool, tabac, autres substances), ainsi que la santĂ© mentale, le bien-ĂȘtre et les situations de violences Ă©ventuelles.
Ă lâissue de cette Ă©valuation approfondie, lâĂ©quipe mobile de soins identifie les facteurs de risque, les freins et les ressources disponibles, puis Ă©labore un plan dâactions de santĂ© personnalisĂ©. Ce plan vise Ă prĂ©venir lâaggravation de la fragilitĂ©, renforcer lâautonomie et amĂ©liorer la qualitĂ© de vie, en sâappuyant sur des actions de prĂ©vention, dâaccompagnement et dâorientation adaptĂ©es aux besoins de la personne.
Il doit ĂȘtre dĂ©roulĂ© pour les patients se trouvant dans la liste d'attente "PEC prĂ©-fragilitĂ©"
AccĂšs Ă la liste d'attente
Sur la page d'accueil de votre espace Citana, cliquez sur le bouton "liste d'attente":

Ensuite, allez sur l'onglet "Liste d'attente PEC pré-fragilité". Vous pourrez y retrouver les profils des patients ayant été inclus précédemment, lors du dépistage.

Vous pouvez alors accéder à la fiche patient du patient choisi en cliquant sur le bouton "Voir" de la colonne "Fiche patient".
Sélection du protocole sur la fiche patient
Une fois sur la fiche du patient, vous pouvez sélectionner le questionnaire de bilan, en cliquant sur "Lancer un protocole", dans la partie "Parcours & Protocoles" de la colonne "Actions"

Ensuite, sélectionner le Bilan Prévention Fragilité dans le menu déroulant.

Puis, entrez les éléments du calcul de l'IMC et cochez la case validant le fait d'avoir au préalable lancé le protocole "Dépistage de la fragilité", et détecté une pré-fragilité ou fragilité, avant de cliquer sur "Démarrer" pour lancer le bilan.

Vous pouvez également choisir de lancer le bilan directement depuis l'accueil, puis de sélectionner le patient pour lequel le lancer.
Le patient pour lequel a été déroulé ce Bilan Prévention Fragilité reçoit le tag "Bilan Prévention Fragilité".
A lâissue du Bilan PrĂ©vention FragilitĂ©, lâĂ©quipe mobile de soins Ă©tablit avec le patient un Plan d'Action SantĂ©. Pour chaque prioritĂ© de santĂ©, elle indique
- les freins / difficultés rencontrées
- les actions retenues, et les modalités pratiques de réalisation
- les ressources
Pour aller plus loin, et en savoir plus sur le Plan d'Action Santé, veuillez suivre ce lien.