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       đŸ”€đŸ“–đŸ‘” Protocole de BILAN de PrĂ©vention de la FRAGILITE  (parcours PA)

Questionnaire de bilan de l'état de fragilité potentielle du patient

 

Lancement du questionnaire de Bilan de Prévention de la Fragilité

Suite au dĂ©pistage de la fragilitĂ©, un bilan de prĂ©vention de la fragilitĂ© est rĂ©alisĂ© par l’équipe mobile de soins afin d’évaluer de façon globale et personnalisĂ©e la situation de la personne ĂągĂ©e.

Ce bilan prend en compte plusieurs dimensions essentielles de la santĂ© : l’environnement social et familial, les antĂ©cĂ©dents personnels et familiaux, l’état de santĂ© actuel, les habitudes de vie (activitĂ© physique, sĂ©dentaritĂ© et alimentation), le suivi des vaccins et des dĂ©pistages, les consommations Ă  risque (alcool, tabac, autres substances), ainsi que la santĂ© mentale, le bien-ĂȘtre et les situations de violences Ă©ventuelles.

À l’issue de cette Ă©valuation approfondie, l’équipe mobile de soins identifie les facteurs de risque, les freins et les ressources disponibles, puis Ă©labore un plan d’actions de santĂ© personnalisĂ©. Ce plan vise Ă  prĂ©venir l’aggravation de la fragilitĂ©, renforcer l’autonomie et amĂ©liorer la qualitĂ© de vie, en s’appuyant sur des actions de prĂ©vention, d’accompagnement et d’orientation adaptĂ©es aux besoins de la personne.

Il doit ĂȘtre dĂ©roulĂ© pour les patients se trouvant dans la liste d'attente "PEC prĂ©-fragilitĂ©"

AccĂšs Ă  la liste d'attente

Sur la page d'accueil de votre espace Citana, cliquez sur le bouton "liste d'attente":

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Ensuite, allez sur l'onglet "Liste d'attente PEC pré-fragilité". Vous pourrez y retrouver les profils des patients ayant été inclus précédemment, lors du dépistage.

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Vous pouvez alors accĂ©der Ă  la fiche patient du patient choisi en cliquant sur le bouton "Voir" de la colonne "Fiche patient". 

Sélection du protocole sur la fiche patient

Une fois sur la fiche du patient, vous pouvez sĂ©lectionner le questionnaire de bilan, en cliquant sur "Lancer un protocole", dans la partie "Parcours & Protocoles" de la colonne "Actions" 

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Ensuite, sélectionner le Bilan Prévention Fragilité dans le menu déroulant.

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Puis, entrez les Ă©lĂ©ments du calcul de l'IMC et cochez la case validant le fait d'avoir au prĂ©alable lancĂ© le protocole "DĂ©pistage de la fragilitĂ©", et dĂ©tectĂ© une prĂ©-fragilitĂ© ou fragilitĂ©, avant de cliquer sur "DĂ©marrer" pour lancer le bilan.

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Vous pouvez également choisir de lancer le bilan directement depuis l'accueil, puis de sélectionner le patient pour lequel le lancer.

Le patient pour lequel a été déroulé ce Bilan Prévention Fragilité reçoit le tag "Bilan Prévention Fragilité".

A l’issue du Bilan PrĂ©vention FragilitĂ©, l’équipe mobile de soins Ă©tablit avec le patient un Plan d'Action SantĂ©. Pour chaque prioritĂ© de santĂ©, elle indique 

  • les freins / difficultĂ©s rencontrĂ©es
  • les actions retenues, et les modalitĂ©s pratiques de rĂ©alisation
  • les ressources

 

Pour aller plus loin, et en savoir plus sur le Plan d'Action SantĂ©, veuillez suivre ce lien.