🎓 Prévention personne âgée : Questionnaire MNA

Résumé :

Pour qui ? : Toute personne âgée de plus de 60 ans.
Par qui ? : Infirmiers, médecins généralistes, équipes mobiles de prévention.
Pourquoi ? : Dépister précocement la malnutrition, un aspect de la fragilité, pour prévenir les complications (chutes, hospitalisations, dépendance).
Prérequis : Module “Parcours et protocole”
En chiffres : En France, près de 2 millions de personnes âgées sont en situation de malnutrition ou à risque.

Ce protocole répond à quel problème ? Identifier précocement les personnes âgées fragiles et/ou en risque de malnutrition pour une prise en charge adaptée.

Je suis infirmière, au cours d'une visite à domicile, un de mes patients âgé présente des signes qui me font soupçonner une malnutrition. Je décide de dépister son état de fragilité. Comment faciliter ce processus et préparer en amont le travail de l'équipe mobile sur son plan personnalisé de prévention ?

Comment ça marche : étape par étape

Toute personne âgée de plus de 60 ans peut bénéficier d’un questionnaire de dépistage de la fragilité, administré par n’importe quel professionnel de santé.
Selon le score obtenu :
- Score 0 → Exclusion du parcours.
- Score = 1 → Inclusion avec un tag de suivi (indication de pré-fragilité).
- Score > 1 → Inclusion avec un tag de suivi + inscription sur liste d’attente pour une prise en charge de pré-fragilité.

Si le patient est inclus dans le parcours, il bénéficie d’un bilan de prévention de la fragilité, réalisé par une équipe mobile.
Ce bilan permet d’évaluer plus précisément les besoins du patient et d’orienter la prise en charge.

Suite au bilan, un plan personnalisé de prévention est mis en place, sous la supervision de l’équipe mobile.
Ce plan peut inclure des interventions adaptées : nutrition, activité physique, suivi médical renforcé…

Dans le cadre du plan personnalisé de prévention, l’équipe mobile utilise des questionnaires exploratoires, dont le Mini Nutritional Assessment (MNA) pour évaluer l’état nutritionnel du patient.
- Ce questionnaire couvre la dimension "Alimentation - Activité physique" et se compose de 18 questions, La note globale du questionnaire permettra d’avoir un aperçu de l’état nutritionnel du patient en additionnant le score des 18 questions auxquelles il aura répondu.
  - Score < 17 → Mauvais état nutritionnel
  - Score entre 17 et 23,5 → Risque de malnutrition
  - Score entre 24 et 30 → État nutritionnel normal
  - Si un risque de malnutrition est détecté, l’évaluation peut être approfondie avec un SARC-F (outil d’évaluation de la sarcopénie).

Pourquoi l’adopter ?

Dépistage précoce : Identifier les patients à risque avant l’apparition de complications.

Approche globale et coordonnée : Intégration du dépistage de la fragilité et de la malnutrition dans un parcours structuré.

Prévention et intervention rapide : Adaptation du suivi en fonction des besoins du patient.
Outil validé et reconnu : Le MNA est un standard international et validé par la HAS pour l’évaluation nutritionnelle des personnes âgées.

Avantages pour les patients

Meilleure prise en charge : Détection et gestion précoce des risques de malnutrition et de fragilité.

Prévention de la perte d’autonomie : Accompagnement personnalisé pour éviter l’aggravation de l’état de santé.
Accès à un suivi coordonné : Intégration dans un parcours structuré avec les professionnels de santé du territoire.

Pourquoi le valoriser auprès de vos coordinateurs ?

Outil structurant pour la CPTS : Intégration dans un parcours de prévention reconnu.

Indicateurs de santé publique : Amélioration du suivi de la fragilité et de la nutrition des personnes âgées.
Réduction des hospitalisations évitables : Action préventive pour limiter les complications de la malnutrition et de la fragilité.