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Thème 1 : Matériel, Accès et Authentification (e-CPS/CPE)
Cas spéciaux : Configuration Multi-Postes & Matériel
(Scénario Pharmacie / Cabinet de groupe)
Question :Est-il possible de connecter différents ordinateurs entre eux ? (Exemple : Un ordinateur « Comptoir A » a le lecteur de carte. Puis-je lire la carte Vitale ou me connecter depuis l’ordinateur « Comptoir B » sans déplacer le lecteur ?)
Réponse:Non, pas directement avec une installation standard.Le fonctionnement des lecteurs de cartes (CPS et Vitale) repose sur des composants logiciels installés localement (notamment le service DmpConnect-JS et le Gestionnaire de carte CPS) qui communiquent directement avec les ports USB de l’ordinateur physique.
Par conséquent, si un lecteur est branché sur l’ordinateur Comptoir A, l’ordinateur Comptoir B ne peut pas « voir » ce lecteur à travers le réseau (même en Wi-Fi, même sur macOS) pour lire une carte Vitale physiquement insérée en A.
Cas souvent observé en pharmacie (à ne pas confondre)
Certaines pharmacies ont l’impression de pouvoir lire une carte depuis n’importe quel poste. En réalité, cela repose sur des solutions d’accès à distance et non sur un partage réel du lecteur entre plusieurs ordinateurs.
1. Pourquoi le lecteur semble "partagé" (mais ne l'est pas):
Il existe deux configurations techniques courantes qui créent cette illusion :
A. Serveur TSE / Citrix (Solution pro)
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Le principe : Tous les postes (Comptoir A, B, C...) ouvrent une session sur un serveur central.
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La réalité : Le lecteur est physiquement branché sur le serveur (ou associé à une session unique).
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Le résultat : La lecture se fait toujours sur la machine où le lecteur est branché, même si vous voyez le résultat sur un autre écran.
B. Prise de contrôle à distance
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Le principe : Le poste B "prend la main" sur le poste A (via un bureau à distance).
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La réalité : Vous contrôlez le clavier et la souris du poste A depuis le poste B.
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Le résultat : Le lecteur reste branché sur le poste A. Vous travaillez simplement à distance sur la machine qui possède le lecteur.
2. Nos solutions pour gérer votre mobilité entre les postes:
Pour simplifier votre quotidien sur Citana sans avoir à déplacer vos lecteurs, voici ce que nous recommandons :
🔐 Pour votre authentification (Carte CPS)
Optez pour Pro Santé Connect (e-CPS)
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Liberté totale : Plus besoin de déplacer votre carte CPS physique d'un poste à l'autre.
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Compatibilité : Fonctionne sur Windows et macOS via l'application mobile e-CPS sur votre smartphone.
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Avantage : Vous pouvez vous connecter à Citana depuis le Comptoir B, même s'il n'y a pas de lecteur de carte.
💳 Pour la lecture de la Carte Vitale (Patient)
L'option standard recommandée Pour une fluidité maximale, chaque poste (Comptoir A, B, C...) doit être équipé :
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De son propre lecteur de carte Vitale.
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Ou d’un lecteur bi-fente (CPS + Vitale) dédié au poste.
Conclusion
Il n’existe pas de partage direct et officiel d’un lecteur CPS/Vitale entre plusieurs ordinateurs. Les solutions observées en pharmacie reposent soit sur :• des sessions distantes (TSE / Citrix),• soit de la prise de contrôle, mais le lecteur reste toujours rattaché à une seule machine physique.
1. Comment synchroniser les identifiants e-CPS sur plusieurs postes de travail ?
Il n'existe pas de « synchronisation » technique active d'une session ouverte entre deux ordinateurs distincts. La session d'authentification Pro Santé Connect est liée au poste et au navigateur où elle a été initiée,. Cependant, l’application mobile e-CPS assure la mobilité de votre identité :
• Procédure : Vous n'avez pas besoin de « transférer » une session. Vous devez simplement lancer la procédure d'authentification sur le nouvel ordinateur. Une notification sera envoyée sur votre smartphone (application e-CPS) pour valider l'accès sur ce second poste.
• Contrainte : Vous ne pouvez pas utiliser un lecteur de carte physique branché sur l'ordinateur A pour vous authentifier sur l'ordinateur B,.
2. Est-il possible d'utiliser un seul lecteur de carte Vitale pour plusieurs ordinateurs en réseau ?
Non. Les composants logiciels (API Lecture Vitale, Cryptolib) communiquent avec les ports USB de la machine physique où ils sont installés,.
• Solution : Chaque poste nécessitant la lecture de carte Vitale doit avoir son propre lecteur. Si le patient utilise l'Appli Carte Vitale (ApCV), la lecture se fait via NFC ou QR Code, nécessitant également un équipement compatible (lecteur NFC/douchette) sur le poste utilisé,.
3. Quels sont les systèmes d'exploitation compatibles avec l'accès aux services socles ?
L'accès nécessite l'installation de composants locaux (Gestionnaire de carte CPS, DMP Connect). Selon la documentation utilisateur :
• Compatibles : Windows 10/11 et macOS Monterey (12+).
• Incompatibles : Linux, Chrome OS et les tablettes (iPad, Android) ne permettent pas l'installation complète des composants requis,.
4. Je suis secrétaire médicale (carte CPE), ai-je les mêmes droits qu’un médecin ?
Non. Votre carte CPE vous donne accès au profil Alimentation (TD2.2) mais pas au profil Consultation.
• Ce que vous pouvez faire : Alimenter le DMP (ajouter des documents), rechercher l'identifiant technique d'un document pour le supprimer ou le remplacer,.
• Ce que vous ne pouvez pas faire : Consulter le contenu médical des documents existants,.
5. Comment vérifier si mon lecteur de carte fonctionne avant d'appeler le support ?
Vous disposez de deux outils :
• CPSGestion : Un logiciel local pour voir si la carte est reconnue physiquement.
• DiagAM : Un outil de diagnostic en ligne (diagam.sesam-vitale.fr) qui vérifie la présence des composants logiciels (SrvSVCNAM, Cryptolib) et la détection du lecteur,.
6. J'utilise un lecteur sans fil (Olaqin), pourquoi ma session se coupe-t-elle souvent ?
Les lecteurs sans fil utilisent un jeton d'authentification qui a une durée de vie très courte pour des raisons de sécurité.
• Détail technique : Si vous utilisez Pro Santé Connect, le jeton a une durée de validité de 2 minutes. Le logiciel doit renouveler ce jeton régulièrement via la fonction
hl_updateCpxAuthenticationToken. Assurez-vous que votre lecteur est bien appairé et chargé.7. Une connexion internet standard suffit-elle ?
Une connexion stable est requise. La documentation recommande un débit supérieur à 5 Mbps pour garantir la fluidité des échanges avec les téléservices (INSi, DMP) et éviter les timeouts lors de l'envoi de documents lourds.
Thème 2 : Identité Nationale de Santé (INS)
1. Pourquoi le statut de mon patient est-il "Identité provisoire" (Rouge) ?
C'est le statut par défaut à la création d'une fiche. Cela signifie que l'identité n'a été ni récupérée auprès des téléservices de l'État (INSi), ni validée par une pièce d'identité. Aucune action DMP n'est possible avec ce statut.
2. Quelle est la différence entre "Identité Récupérée" (Bleu) et "Identité Qualifiée" (Vert) ?
• Récupérée (Bleu) : L'identité provient de la base nationale (INSi), obtenue via la lecture de la Carte Vitale ou une recherche par traits.
• Qualifiée (Vert) : C'est une identité "Récupérée" PLUS votre validation humaine. Vous avez coché la case attestant avoir vérifié une pièce d'identité officielle (CNI, Passeport),. Seul le statut "Qualifié" permet d'envoyer des documents vers le DMP.
3. Que faire si le patient n'a pas sa carte Vitale ?
Vous pouvez passer outre. Utilisez la fonction de Recherche par traits d'identité (Nom, Prénom, Date de naissance, Sexe),.
• Attention : Cela permet de récupérer l'INS (statut Bleu), mais vous devez impérativement vérifier une pièce d'identité pour passer en statut Qualifié (Vert).
4. Pourquoi vois-je plusieurs personnes lors de la lecture d'une seule carte Vitale ?
Cela arrive souvent pour les enfants. Une carte Vitale peut porter les droits de plusieurs bénéficiaires (ouvrant droit et ayants droit). Vous devez sélectionner le patient correspondant à votre consultation dans la liste qui s'affiche,.
5. Puis-je qualifier une identité sans pièce d'identité si je connais bien le patient ?
Oui, le logiciel permet une attestation de confiance.
• Action : Cochez la case « J’atteste déjà connaître l’identité de cette personne et sa correspondance aux traits d’identité INSi ». Cela permet de valider l'identité pour passer au statut Qualifié, mais la procédure standard recommandée reste la vérification d'une pièce officielle.
6. Qu'est-ce qu'une "Identité douteuse ou fictive" ?
C'est un marquage de sécurité. Si vous cochez cette option, le statut restera bloqué sur Provisoire (Rouge), empêchant tout envoi de données vers les plateformes nationales pour éviter de polluer les dossiers de santé avec des identités incertaines.
7. Le lieu de naissance est-il obligatoire pour l'INS ?
Oui. Le code COG (Code Officiel Géographique) du lieu de naissance est une donnée requise pour interroger le service INSi et qualifier l'identité. Si le code n'est pas connu (naissance à l'étranger complexe), le code 99999 peut parfois être utilisé selon les cas,.
Thème 3 : Gestion du DMP (Droits et Autorisations)
1. Quelle est la différence entre "Droit d'Alimentation" et "Droit de Consultation" ?
• Alimentation (Écriture) : Permet d'ajouter, remplacer ou supprimer des documents. Ce droit nécessite seulement que le patient ne s'y soit pas opposé (Non-opposition).
• Consultation (Lecture) : Permet de lire les documents existants. Ce droit est plus strict : il nécessite le consentement explicite du patient et une autorisation d'accès valide.
2. Que puis-je faire si le patient s'oppose à l'alimentation de son DMP ?
Si le patient est "Opposé" :
• Vous ne pouvez pas envoyer de nouveaux documents ni en remplacer.
• Vous pouvez toujours consulter le DMP (si vous avez le consentement), supprimer des documents dont vous êtes l'auteur, et consulter les données administratives,.
3. Le patient est inconscient, comment accéder à son dossier ?
Utilisez le mode "Bris de glace".
• Condition : Urgence vitale ou patient hors d'état d'exprimer sa volonté.
• Procédure : Sélectionnez l'option "Accès en urgence / Bris de glace" et saisissez obligatoirement un motif,.
• Conséquence : Le patient sera notifié de cet accès et une trace spécifique est enregistrée. Le patient peut s'être opposé à ce mode spécifique au préalable.
4. Je suis médecin, puis-je supprimer un document déposé par un confrère ?
Non. Seul l'auteur d'un document (ou la structure émettrice) peut le supprimer,. Vous pouvez en revanche masquer un document aux autres professionnels si vous êtes le Médecin Traitant DMP.
5. Qu'est-ce que l'autorisation "Inexistante ou Expirée" ?
Cela signifie que vous n'avez pas le droit technique de lire les documents.
• Cause : Première connexion au dossier ou inactivité sur ce dossier depuis plus de 12 mois,.
• Solution : Recueillez le consentement du patient et utilisez la fonction "Ajouter une autorisation d'accès" (Transaction TD0.3) pour passer en statut "Valide".
6. Un patient peut-il me bloquer l'accès ?
Oui. Si le statut de votre autorisation est "Interdit", cela signifie que le patient (ou son médecin traitant DMP) a inscrit votre identifiant ou votre structure dans sa liste de blocage. Vous ne pouvez plus consulter le dossier ni vous déclarer autorisé,.
7. Puis-je rendre un document invisible au patient ?
Oui, lors de l'envoi, vous pouvez cocher "Invisible patient" si l'information nécessite une annonce médicale préalable. Cependant, le patient a un droit d'accès à son dossier. Le SI-DMP remettra automatiquement en visibilité patient les documents masqués après un délai défini,.
Thème 4 : Documents & Technique
1. Quels types de fichiers puis-je envoyer sur le DMP ?
Les formats acceptés sont : PDF, JPEG, TIFF, RTF et Texte brut (TXT). Les documents PDF doivent être convertibles au format PDF/A-1 (format d'archivage), ce que le connecteur gère généralement automatiquement,.
2. Qu'est-ce qu'une "Note de vaccination" ?
C'est un document structuré spécifique qui permet d'ajouter une ligne dans l'historique vaccinal du patient. Contrairement à un PDF classique, ces données sont "comprises" par le système pour générer un carnet de vaccination numérique,.
3. J'ai fait une erreur dans un document envoyé, puis-je le corriger ?
Oui, vous devez utiliser la fonction de Remplacement (Transaction TD2.1b).
• Mécanisme : Vous envoyez le nouveau document en indiquant qu'il remplace le précédent (via son identifiant technique). L'ancien document passera au statut "Obsolète" mais restera tracé dans le système (non visible par défaut).
4. Pourquoi ai-je une erreur lors de l'envoi d'un document ?
Les erreurs fréquentes sont :
• DMPInvalidSignature : Problème avec votre carte CPS ou le certificat de la structure lors de la signature.
• DMPPatientNotFound : L'INS utilisé ne correspond pas à un DMP actif (vérifiez l'INS avec INSi).
• XDSRepositoryOutOfResources : Le document est trop volumineux pour le DMP (taille maximale dépassée).
5. Comment gérer les documents pour les patients mineurs ?
Le logiciel permet une "Connexion secrète". Si activée, les traces de vos actions ne seront pas visibles par les représentants légaux du mineur sur leur portail "Mon Espace Santé". Vous pouvez également rendre des documents spécifiquement "Invisibles aux représentants légaux" pour protéger le secret médical du mineur,.
6. Qu'est-ce que l'identifiant "UUID" d'un document ?
C'est l'identifiant technique unique du document dans la base nationale DMP. Vous n'avez pas besoin de le connaître par cœur, mais le logiciel le récupère (via la transaction TD3.1b) pour pouvoir supprimer ou remplacer un document précis.
7. Mon patient a un "Espace Santé" ouvert, cela change-t-il quelque chose pour moi ?
Pour vous, c'est transparent. Le DMP est la brique technique stockant les documents. "Mon Espace Santé" est l'interface du patient. Cependant, si le patient clôture son Espace Santé, son DMP passe au statut "Fermé" et vous ne pourrez plus y accéder (sauf pour consultation d'archives si autorisé).