📡(FAQ) Foires à Questions Ségur : Une question sur L'INS ? DMP ? MSSANTÉ ?

 

Le fonctionnement des lecteurs et l'accès aux services socles (DMP/INS)

1. Est-il possible de connecter différents ordinateurs entre eux pour partager un lecteur ?

Réponse : Non, pas directement avec une installation standard. Le fonctionnement des lecteurs de cartes (CPS et Vitale) repose sur des composants logiciels installés localement (notamment le service DmpConnect-JS et le lecteur de carte vitale) qui communiquent directement avec les ports USB de l’ordinateur physique.

• Cas pratique : Si un lecteur est branché sur l'ordinateur A, l'ordinateur B ne peut pas l'utiliser à travers le réseau. Chaque poste doit idéalement avoir son propre équipement pour une fluidité maximale.

2. Organisation en officine : Cartes CPS et CPE

En pharmacie, une organisation courante permet de maintenir l'activité sans déplacer le matériel :

• La Carte CPS (Titulaire) : Utilisée par le propriétaire de la pharmacie pour les accès complets.

• La Carte CPE (Établissement) : Chaque collaborateur (préparateurs, ...) possède une carte CPE connectée à chaque ordinateur au comptoir.

  • Ce qu'elle permet : Lire les cartes Vitales, qualifier l'INS, et alimenter le DMP (ajouter des documents, rechercher l'identifiant technique d'un document pour le supprimer ou le remplacer).En règle générale, c'est ce qu'une carte CPE permet de faire.

  • Ce qu'elle ne permet pas : Consulter le contenu médical détaillé des documents (accès restreint selon le rôle).

• Note : Les préparateurs peuvent également disposer de leur propre carte CPS selon l'organisation de l'officine pour accéder aux services. 

Dépannage : "Je n'arrive pas à qualifier un INS ou accéder au DMP"

⚠️ Problème : Navigation Privée

Si vous utilisez une session privée, la qualification INS ou l'accès au DMP échouera systématiquement par défaut sur certains navigateur hors mis Chrome.

• Pourquoi ? En navigation privée, l'accès aux composants locaux (vos lecteurs de cartes) est bloqué par sécurité. Citana ne peut donc pas "voir" votre matériel.

• Le message d'alerte : Lors de votre connexion en navigation privée, un message apparaîtra vous demandant l'autorisation d'accéder aux périphériques :

  • Si vous bloquez : L'accès aux lecteurs échouera immédiatement.

  • Si vous autorisez : Citana pourra détecter vos appareils. Attention : Après avoir cliqué sur "Autoriser", vous devez impérativement recharger la page pour que vos lecteurs s'affichent enfin.

• L'idéal : Bien que l'autorisation manuelle puisse fonctionner, la navigation privée n'est pas recommandée. Elle peut provoquer des dysfonctionnements imprévisibles durant votre session. Pour une stabilité totale, utilisez toujours la navigation normale.

Si vous n'avez pas reçu de message d'acceptation : Ne restez pas bloqué ! Cliquez sur le petit bouton de réglages/paramètres (souvent situé à gauche de l'URL dans la barre d'adresse) et activez manuellement l'accès au réseau local ou aux périphériques.

🛠️ Procédure d'élimination (Erreur ou Absence de lecteur)

Si vous n'arrivez pas à accéder aux services socles, suivez ces étapes dans l'ordre :

1. Vérification matérielle : Assurez-vous d'avoir tous les prérequis techniques en consultant cet article : Vérification matériel avant accès services socles.

2. Autorisation Citana : Donnez l'autorisation à Citana de lire les éléments présents en local via le navigateur.

3. Installation DMP Connect : Si après actualisation rien ne se passe, installez (ou réinstallez) le DMP Connect en vous fiant à notre article d'installation.

4. Redémarrage : * Sur MacBook : Il est impératif de redémarrer l'ordinateur après l'installation avant d'actualiser la page.

   • Sur Windows : Actualisez simplement la page.

5. Rafraîchir les lecteurs : Cliquez sur le bouton de rafraîchissement des lecteurs dans l'interface. Vos lecteurs devraient apparaître.

6. Matériel obsolète : Si malgré tout vous avez un message d'erreur, vos lecteurs sont peut-être trop anciens. Pour la lecture unitaire, vous avez besoin de lecteurs récents. N'hésitez pas à nous écrire pour que nous vous indiquions les modèles compatibles à acquérir.

⚠️ Étape indispensable : Votre Situation d'Exercice

Lors de votre authentification sur Citana, une fenêtre spécifique intitulée "Situation d'Exercice" apparaît à l'écran.

Vous devez impérativement remplir ces champs pour finaliser votre accès :

• Lieu d'exercice : Sélectionnez l'établissement où vous travaillez. (Sélectionnez un item parmi la liste)

• Cadre d'exercice : Précisez le contexte de votre pratique. (Sélectionnez un item parmi la liste)

• Cadre de soins : Choisissez la catégorie correspondante. (Sélectionnez un item parmi la liste)

• Numéro de facturation ou FINESS : Saisissez votre identifiant professionnel.

💡 Astuces et Mise à jour de la Situation d'Exercice

• Affichage automatique : Lorsque vous sélectionnez un item dans la liste des Lieux d'exercice, le champ Numéro de facturation / FINESS s'affiche généralement de manière automatique. Vérifiez simplement que le numéro correspond bien à l'entité sélectionnée.

• Mise à jour de vos informations : Si vous constatez que vos informations (Lieu d'exercice, Cadre d'exercice, Cadre de soins ou Numéro de facturation/FINESS) ne sont plus à jour ou sont erronées, vous devez les modifier à la source auprès de l'ANS.

  • 👉 Cliquez ici pour mettre à jour vos coordonnées : Mise à jour des coordonnées de correspondance (esante.gouv.fr)

Pourquoi est-ce important ? Remplissez ces informations avec précision en fonction de votre activité réelle. C'est cette étape qui permet de tracer vos actions sur le DMP d'un patient. Sans une situation d'exercice correctement renseignée, vous ne pourrez pas utiliser les fonctionnalités socles du logiciel.

Une fois les champs complétés, cliquez sur le bouton "Valider les informations" pour accéder à votre interface.

 

Non. Les composants logiciels (API Lecture Vitale, Cryptolib) communiquent avec les ports USB de la machine physique où ils sont installés,.

 

• Solution : Chaque poste nécessitant la lecture de carte Vitale doit avoir son propre lecteur. Si le patient utilise l'Appli Carte Vitale (ApCV), la lecture se fait via NFC ou QR Code, nécessitant également un équipement compatible (lecteur NFC/douchette) sur le poste utilisé,.

L'accès nécessite l'installation de composants locaux (Gestionnaire de carte CPS, DMP Connect). Selon la documentation utilisateur :

• Compatibles : Windows 10/11 et macOS Monterey (12+).

• Incompatibles : Linux, Chrome OS et les tablettes (iPad, Android) ne permettent pas l'installation complète des composants requis,.

 

Non. Votre carte CPE vous donne accès au profil Alimentation  mais pas au profil Consultation.

• Ce que vous pouvez faire : Alimenter le DMP (ajouter des documents), rechercher l'identifiant technique d'un document pour le supprimer ou le remplacer,.

• Ce que vous ne pouvez pas faire : Consulter le contenu médical des documents existants,.

Les lecteurs sans fil utilisent un jeton d'authentification qui a une durée de vie très courte pour des raisons de sécurité.

• Détail technique : Si vous utilisez Pro Santé Connect, le jeton a une durée de validité de 2 minutes. Le logiciel doit renouveler ce jeton régulièrement via la fonction

Assurez-vous que votre lecteur est bien appairé et chargé.

 

Une connexion stable est requise. La documentation recommande un débit supérieur à 5 Mbps pour garantir la fluidité des échanges avec les téléservices (INSi, DMP) et éviter les timeouts lors de l'envoi de documents lourds.

 

 

 

C'est le statut par défaut à la création d'une fiche. Cela signifie que l'identité n'a été ni récupérée auprès des téléservices de l'État (INSi), ni validée par une pièce d'identité. Aucune action DMP n'est possible avec ce statut.

• Récupérée (Bleu) : L'identité provient de la base nationale (INSi), obtenue via la lecture de la Carte Vitale ou une recherche par traits.

• Qualifiée (Vert) : C'est une identité "Récupérée" PLUS (+) votre validation humaine. Vous avez coché la case attestant avoir vérifié une pièce d'identité officielle (CNI, Passeport),. Seul le statut "Qualifié" permet d'envoyer des documents vers le DMP.

 

Vous pouvez passer outre. Utilisez la fonction de Recherche par traits d'identité (Nom, Prénom, Date de naissance, Sexe),.

• Attention : Cela permet de récupérer l'INS (statut Bleu), mais vous devez impérativement vérifier une pièce d'identité pour passer en statut Qualifié (Vert).

 

Cela arrive souvent pour les enfants. Une carte Vitale peut porter les droits de plusieurs bénéficiaires (ouvrant droit et ayants droit). Vous devez sélectionner le patient correspondant à votre consultation dans la liste qui s'affiche,.

 

Oui, le logiciel permet une attestation de confiance.

• Action : Cochez la case « J’atteste déjà connaître l’identité de cette personne et sa correspondance aux traits d’identité INSi ». Cela permet de valider l'identité pour passer au statut Qualifié, mais la procédure standard recommandée reste la vérification d'une pièce officielle.

 

C'est un marquage de sécurité. Si vous cochez cette option, le statut restera bloqué sur Provisoire (Rouge), empêchant tout envoi de données vers les plateformes nationales pour éviter de polluer les dossiers de santé avec des identités incertaines.

 

 

Oui. Le code COG (Code Officiel Géographique) du lieu de naissance est une donnée requise pour interroger le service INSi et qualifier l'identité. Si le code n'est pas connu (naissance à l'étranger complexe), le code 99999 peut parfois être utilisé selon les cas,.

 

 

 

• Alimentation (Écriture) : Permet d'ajouter, remplacer ou supprimer des documents. Ce droit nécessite seulement que le patient ne s'y soit pas opposé (Non-opposition).

• Consultation (Lecture) : Permet de lire les documents existants. Ce droit est plus strict : il nécessite le consentement explicite du patient et une autorisation d'accès valide.

 

Si le patient est "Opposé" :

• Vous ne pouvez pas envoyer de nouveaux documents ni en remplacer.

• Vous pouvez toujours consulter le DMP (si vous avez le consentement), supprimer des documents dont vous êtes l'auteur, et consulter les données administratives,.

 

 

Utilisez le mode "Bris de glace".

• Condition : Urgence vitale ou patient hors d'état d'exprimer sa volonté.

• Procédure : Sélectionnez l'option "Accès en urgence / Bris de glace" et saisissez obligatoirement un motif,.

• Conséquence : Le patient sera notifié de cet accès et une trace spécifique est enregistrée. Le patient peut s'être opposé à ce mode spécifique au préalable.

 

 

Non. Seul l'auteur d'un document (ou la structure émettrice) peut le supprimer,. Vous pouvez en revanche masquer un document aux autres professionnels si vous êtes le Médecin Traitant DMP.

 

Cela signifie que vous n'avez pas le droit technique de lire les documents.

 

• Cause : Première connexion au dossier ou inactivité sur ce dossier depuis plus de 12 mois,.

• Solution : Recueillez le consentement du patient et utilisez la fonction "Ajouter une autorisation d'accès" (Transaction TD0.3) pour passer en statut "Valide".

 

 

Oui. Si le statut de votre autorisation est "Interdit", cela signifie que le patient (ou son médecin traitant DMP) a inscrit votre identifiant ou votre structure dans sa liste de blocage. Vous ne pouvez plus consulter le dossier ni vous déclarer autorisé,.

 

 

Oui, lors de l'envoi, vous pouvez cocher "Invisible patient" si l'information nécessite une annonce médicale préalable. Cependant, le patient a un droit d'accès à son dossier. Le SI-DMP remettra automatiquement en visibilité patient les documents masqués après un délai défini,.

 

 

8. Vous souhaitez une carte (CPS ou CPE) ?

Si vous êtes salarié d'une CPTS, assistante de cabinet, ou coordinateur, et que vous souhaitez pouvoir qualifier l'INS d'un patient, alimenter ou effectuer des recherches sur le DMP, vous pouvez obtenir une carte CPE (Carte Personnel d'Établissement).

🪪 Demande de carte CPE pour une CPTS : la démarche

1. Vérifier l’éligibilité : La personne doit travailler pour la CPTS, avoir un rôle administratif ou de coordination, et avoir besoin d’un accès sécurisé.

2. Désigner un responsable : Le responsable de la structure (Président ou Directeur) doit valider l’identité et le rattachement à la CPTS.

3. Passer par l’ANS : La demande est initiée ou validée par la structure via le portail officiel.

4. Dossier à constituer : Pièce d’identité, justificatif de rattachement (contrat, attestation) et rôle dans la structure.

5. Délais : Comptez 2 à 4 semaines pour la fabrication et l'envoi.

6. Activation : Une fois reçue, la carte doit être activée pour ouvrir les droits aux outils (DMP, messagerie sécurisée).

[!IMPORTANT] La carte CPE est personnelle et nominative. Elle ne doit jamais être partagée. En cas de départ du salarié, la CPTS doit demander sa révocation.

 

 

Les formats acceptés sont : PDF, JPEG, TIFF, RTF et Texte brut (TXT). Les documents PDF doivent être convertibles au format PDF/A-1 (format d'archivage), ce que le connecteur gère généralement automatiquement,.

 

C'est un document structuré spécifique qui permet d'ajouter une ligne dans l'historique vaccinal du patient. Contrairement à un PDF classique, ces données sont "comprises" par le système pour générer un carnet de vaccination numérique,.

 

Oui, vous devez utiliser la fonction de Remplacement (Transaction TD2.1b).

• Mécanisme : Vous envoyez le nouveau document en indiquant qu'il remplace le précédent (via son identifiant technique). L'ancien document passera au statut "Obsolète" mais restera tracé dans le système (non visible par défaut).

 

Les erreurs fréquentes sont :

• DMPInvalidSignature : Problème avec votre carte CPS ou le certificat de la structure lors de la signature.

• DMPPatientNotFound : L'INS utilisé ne correspond pas à un DMP actif (vérifiez l'INS avec INSi).

• XDSRepositoryOutOfResources : Le document est trop volumineux pour le DMP (taille maximale dépassée).

Le logiciel permet une "Connexion secrète". Si activée, les traces de vos actions ne seront pas visibles par les représentants légaux du mineur sur leur portail "Mon Espace Santé". Vous pouvez également rendre des documents spécifiquement "Invisibles aux représentants légaux" pour protéger le secret médical du mineur,.

 

C'est l'identifiant technique unique du document dans la base nationale DMP. Vous n'avez pas besoin de le connaître par cœur, mais le logiciel le récupère (via la transaction TD3.1b) pour pouvoir supprimer ou remplacer un document précis.

 

Pour vous, c'est transparent. Le DMP est la brique technique stockant les documents. "Mon Espace Santé" est l'interface du patient. Cependant, si le patient clôture son Espace Santé, son DMP passe au statut "Fermé" et vous ne pourrez plus y accéder (sauf pour consultation d'archives si autorisé).